Sertraline, SSRI, דיכאון, זולופט, לוסטרל, נוגדי דיכאון, סמים פסיכיאטריים, סרטראלין, תופעות לוואי

זולופט – לוסטרל – Zoloft תופעות לוואי

לוסטרל (זולופט)
לוסטרל (זולופט)

זולופט בשמה הישראלי לוסטרל (Lustral) או שמה ברפואה המקצועית סרטראלין (Sertraline) הוא סם נגד דיכאון, הפרעת פאניקה, הפרעת חרדה חברתית, ותנאים אחרים. זולופט שייך למעמד של תרופות הנקראות מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין בררניים (SSRIs). התרופה פועלת להגדלת כמות הסרוטונין במוח. תופעות לוואי נפוצות של זולופט כוללות יובש בפה, נדודי שינה, ובחילה.

זולופט (לוסטרל) תופעות הלוואי נפוצות (אתר TVMED)

עלון לצרכן של לוסטרל (זולופט) – הקלק כאן

זולופט נחקרה ביסודיות במחקרים קליניים, שבהם נבדקה קבוצה של אנשים שנטלו את התרופה בהשוואה לקבוצה אחרת שלא נטלה את התרופה. בדרך זו, אפשר לראות מהן תופעות לוואי שהתרחשו, ובאיזו תדירות הן מופיעות.

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של זולופט (לוסטרל) כוללות:

* בחילה – של עד 30 אחוזים של האנשים הנוטלים זולופט (לוסטרל)
* נדודי שינה – עד 28 אחוזים
* בעיות שפיכה – עד 19 אחוזים
* שלשול – עד 24 אחוזים
* סחרחורת – עד 17 אחוזים
* יובש בפה – עד 16 אחוזים
* עייפות – עד 16 אחוזים
* ישנוניות – עד 15 אחוזים
* בעיות עיכול – עד 13 אחוזים
* אי יציבות (רעד) – עד 11 אחוזים
* אובדן תיאבון – עד 11 אחוזים
* ירידה החשק המיני (ליבידו) – עד 11 אחוזים.

תופעות לוואי נפוצות אחרות שהתרחשו בשיעור של יותר מ- 2 אחוזים:

* הזעה מוגברת
* צריבה או תחושת עקצוץ
* כאב
* כאבי ראש
* הרזיה
* כאבי בטן
* עצירות
* שינויים בראיה
* גלי חום
* עצבנות
תופעות לוואי נפוצות אצל ילדים

תופעות לוואי אצל ילדים הנוטלים זולופט (לוסטרל) דומות לאלו אצל מבוגרים המשתמשים בתרופה. עם זאת, חלק מתופעות הלוואי הנפוצות של זולופט עלולות להופיע לעתים קרובות יותר אצל ילדים כוללים:

* קדחת
* היפראקטיביות
* חוסר יכולת התאפקות (אובדן שליטה בשלפוחית השתן)
* תוקפנות
* זיהום או דלקת סינוס
* אף מדמם
* כתמים אדומים או סגולים על העור (ארגמנת).

תופעות לוואי של זולופט (לוסטרל) שיש לדווח

חלק מתופעות הלוואי של זולופט הן רציניות ויש לדווח לרופא המטפל. אלה כוללות, אך אינן מוגבלות ל:

* מחשבות אובדניות או התנהגות
* התקפות חרדה, או בהלה
* עוינות או תוקפנות
* עיסוק בפעילות יוצאת דופן או מסוכנת
* התרוממות רוח קיצונית או תחושה של אושר היכולים לעבור הלוך ושוב עם מצב רוח מדוכא או עצוב
* שינויים יוצאי דופן בהתנהגות
* סימנים של תסמונת סרוטונין (בעיה נדירה אך מסוכנת האופיינית לתרופות מסוימות), כגון:

  • בלבול או שינויים אחרים נפשית
  • קצב לב מהיר
  • בחילה, הקאות או שלשולים
  • הזיות
  • שינויים בלחץ דם
  • קצב לב לא סדיר
  • רפלקסים מוגזמים
  • חום, הזעה, או רעידות
  • רעד
  • תסיסה
  • התקפים
  • תרדמת

* דפיקות חזה
* תחושות של אי שקט פנימי או טיקים ( jitteriness)

* סימנים של תגובה אלרגית, כגון:

  • פריחה לא מוסברת
  • כוורות
  • גירוד
  • נפיחות לא מוסברת
  • צפצופים
  • קושי בנשימה או בבליעה

תופעות לוואי נדירות של זולופט (לוסטרל)

תופעות לוואי נדירות של זולופט מתרחשות בפחות מ- 1 אחוז אנשים שנטלו את התרופה. תופעות הלוואי הללו הן נדירות, וקשה לדעת אם הם תוצאה של התרופה או משהו אחר.

חלק מאותן תופעות לוואי כוללות אך אינן מוגבלות ל:

* אימפוטנציה (זיקפה, או ED)
* פלאשינג
* הקרה, עור לח ודביק
* גלאוקומה
* לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
* נשירת שיער
* אקנה
* תאבון מוגבר
* עלייה במשקל
* Diverticulitis
* כאבי שרירים
* פיהוקים
* בעיות מחזור
* התקפים
* דלקת של מעברי האף (נזלת)
* צלצול באוזניים (טינטון).

זולופט אזהרות – מבוא

לפני השימוש בזולופט, יש לידע את הרופא המטפל:

* הפרעה דו קוטבית או היסטוריה משפחתית של הפרעה דו קוטבית (הידועה גם דיכאון מאניה)
* היסטוריה של ניסיונות התאבדות או מחשבות אבדניות
* התקפי לב לאחרונה (או אם יש מחלת לב )
* סוכרת
* התקפים או אפילפסיה
* מחלת כבד, כולל ספיקת כבד או שחמת
* כל אלרגיה, כולל אלרגיה למזון, צבעים, חומרים משמרים, או לטקס.

יש לידע את הרופא המטפל על הריון או הנקה.

יש לידע את הרופא המטפל על כל התרופות שלוקחים, לרבות תרופות מרשם ושאינן מרשם, ויטמינים, צמחים ותוספי מזון.

אזהרות והתרעות – זולופט

* תרופות נוגדות דיכאון (כולל זולופט) עלולות להעלות את הסיכון של חשיבה או התנהגות אובדנית אצל ילדים, בני נוער, ומבוגרים. לכן אם מבחינים בשינויים כלשהם בסימפטומים או סימפטומים חדשים, יש לדבר עם ספק שירותי בריאות באופן מיידי. חלק מאותם התסמינים עשויים לכלול חרדה, עוינות, פאניקה, אי שקט, הזיות, היפראקטיביות קיצונית, וחושב אובדניות או התנהגות.

* לפני שרושמים זולופט לטיפול בדיכאון, הרופא צריך לוודא שאין הפרעה דו קוטבית (בניגוד דיכאון). לפעמים, הסימפטומים של הפרעה דו קוטבית ודיכאון דומים מאוד. זולופט עלול לגרום לבעיות אצל אנשים עם הפרעה דו קוטבית.

* תרופות נוגדות דיכאון עלולות לגרום לקבוצה של תסמינים מסוכנים המכונים תסמונת סרוטונין. נטילת זולופט עם תרופות אחרות משפיעות על הסרוטונין עלולה להגביר את הסיכון של תסמונת סרוטונין. תרופות אלו כוללות תרופות נוגדות דיכאון אחרות, טריפטאנים (תרופות מיגרנה), ותרופות רבות אחרות. יש ליצור קשר עם הרופא המטפל מיד אם יש סמפטומים של תסמונת סרוטונין, הכוללים:

  • בלבול
  • הזיות – רואים או שומעים דברים שלא קיימים.
  • דופק מהיר (טכיקרדיה)
  • חולשה
  • קדחת
  • הזעה
  • התכווצויות שרירים
  • קושי בהליכה
  • שלשול.

* טפטפת שמגיעה עם הגירסה של נוזל זולופט, מכילה גומי טבעי יבש, אשר עלול לגרום לבעיות עבור אנשים עם אלרגיות לטקס.

* קיימת אפשרות כי נטילת זולופט עלולה לגרום התקפים. הסיכון גדל אם יש הפרעות התקפים או היסטוריה של הפרעה כזו. יש לדבר עם הרופא המטפל לפני נטילת זולופט אם יש התקפים או היו בעבר.

* תגובת נסיגה – אם חדלים ליטול זולופט, יש להיות במעקב על ידי רופא מומחה עבור תסמיני הגמילה מזולופט. אם מתפתחים סימפטומים של נסיגה מזולופט, כגון עצבנות, חרדה, בלבול, כאבי ראש, עייפות, או נדודי שינה, הרופא המטפל עשוי להאט את הקצב שבו מפסיקים ליטול זולופט.

* קיימת אפשרות כי זולופט עלולה לגרום לירידה לא רצויה במשקל.

* זולופט עלולה לגרום לדימום בקיבה או במעיים. סיכון זה גדל לאלו שנוטלים אספירין או תרופות נוגדות דלקת (NSAIDs) כמו איבופרופן. תסמינים של דימום במערכת העיכול עלולים לכלול אך לא רק: דם כהה מעורב, דם אדום בהיר בקיא.

אם אתה נתקל התופעות הללו, להתקשר לרופא המטפל.

* אם אתה מבוגר או נוטל חומר משתן, זולופט עלול לגרום לרמות מלח נמוכות בדם (hyponatremia). בדרך כלל המצב חוזר להיות "נורמלי" כאשר מפסיקים ליטול זולופט.

* זולופט עלול לקיים אינטראקציה עם תרופות מסוימות.

* זולופט עשוי להשפיע על היכולת לבצע משימות מורכבות הדורשות שלך נפשית כישורים מוטוריים. לכן, עליך התרגלו ההשפעות של זולופט לפני ומקיימים פעילויות הדורשות ריכוז נפשי או המנוע (כגון נהיגה במכונית או מנגנון הפעלה).

* זולופט נחשב ההריון קטגוריה C תרופות. משמעות הדבר היא זולופט לא יכול להיות בטוח לשימוש במהלך ההריון. לדבר עם ספק שירותי בריאות שלך על הסיכונים ועל יתרונות השימוש במהלך ההריון זולופט (Zoloft לראות והריון לפרטים נוספים).

* זולופט עובר דרך חלב האם. לכן, אם את בהנקה, או עומדת להתחיל תוכנית הנקה, הקפדי לדבר עם ספק שירותי בריאות שלך על השימוש בזולופט.

* אם אתם בני 65 ומעלה, הרופא המטפל יצטרך לבצע התאמות מינון התרופה בזהירות.

קישורים:
דופמין, זולופט, טיפול תרופתי, נוגדי דיכאון, סמים פסיכיאטריים, סרוטונין, פסיכיאטריה, פרוזק, תופעות לוואי

תרופות נוגדות דיכאון – תאוריה שלא מתאימה לעובדות

ד"ר טימותי סקוט מחבר הספר "America Fooled" מדבר על הפסיכיאטריה ותרופות נוגדות דיכאון.
.
כיום אחד לעשרה אמריקאים משתמשים בתרופות נוגדות דיכאון, זוהי צריכה כפולה מזו שהייתה לפני עשור. ולמרות זאת מעטים יודעים את ההשלכות ארוכות הטווח של השימוש בסמים אלו, כגון: נזק לכבד, כשל כבד, בעיות תנועה, ועוד. מדובר בבעיות לצמיתות, בלתי הפיכות.

.ישנן מספר עובדות חשובות שיש לדעת:
תאורית הסרוטונין שכשלה
תיאורית הכימיה של הדיכאון טוענת כי אם רמת הסרטונין אינה גבוהה מספיק, אז האדם יהיה בדיכאון. נדרשת רמה גבוה של סרטונין ואז הדיכאון יקטן. אצל צעירים רמת הסרטונין די גבוהה, אולם היא פוחתת עם הגיל. זה בדיוק כמו מלטונין. רמת המלטונין גבוהה אצל תינוקות וצעירים, ועם הגיל רמת המלטונין פוחתת.
אם התאוריה הייתה נכונה, כל המבוגרים היו בדיכאון, והצעירים לא. כאשר העובדות אינן תואמות את התאוריה, אתה לא זורק את העובדות, אתה מתקן את התאוריה, או זורק אותה.
.
תאורית הדופמין שכשלה
התאוריה טוענת גם כי רמה גבוהה של דופמין, גורמת מצב מנטלי לא יציב כמו סכיזופרניה. אנו יודעים כי לאנשים מבוגרים יש רמות נמוכות של דופמין, ולצעירים רמות גבוהות של דופמין. אם התיאוריה היתה נכונה, לא היה חוסר יציבות בהתנהגותם של אנשים מבוגרים, אלא רק הצעירים.

כיום ישנם דרכים להגדיל את רמת הדופמין, אפילו מס'ג בגב מגדיל את רמת הדופמין, ולמרות זאת אנו יודעים כי זה לא גורם לחוסר יציבות בהתנהגות.
.
חברות התרופות מממנות מאמרים מדעיים לשפר את רווחיהן.
בשנת 1994 אובחנו (בארה"ב) 20,000 ילדים בהפרעה ביו פולרית, בשנת 2003 אובחנו 800,000. מדוע היה גידול כה חד בתופעה? היום במבט לאחור, אנו יודעים את התשובה, חברות התרופות המרוויחות הון מתרופות לסימפטומים הביו פולרית, נותנים סכומי עתק לאקדמיות של הפסיכיאטריה, לפרסם מאמרים עם אבחונים עם קריטריונים מקלים לתסמינים של בעיה ביו פולרית. ולכן מכירות הסמים עלו.

ארה"ב מהווה 5% מאוכלוסיית העולם, וצורכת 80% מצריכת הריטלין בעולם. האם הילדים האמריקאי סובל מבעיות נפשיות יותר מהילד הבריטי או מדנמרק.

תופעות לוואי – סמים פסיכיאטריים פוגעים במוח בצורה קשה
אם תקראו על תופעות הלוואי של פרוזאק תראו כי כעבור חמש עד שש שבועות של שימוש הסם, 10% מהמשתמשים יסבלו מרעידות בגוף. מדוע זה קורה? הסיבה לכך היא כי סמים אלו פוגעים במוח בצורה קשה ביותר. יש אנשים הצורכים תרופות אלו למשך שנים.
.
קישורים: