אריק גינסבורג, דופמין, טיפול פסיכיאטרי, כללי, סרוטונין

הפסיכיאטר איחר את הרכבת – מאמר מאת עו"ד אריק גינזבורג

אריק גינזבורג.jpg
עו"ד אריק גינזבורג (מדף הפייסבוק)

הפסיכיאטר איחר את הרכבת , עו"ד אריק גינזבורג , אוגוסט 2018

לאחרונה אנו עדים ליותר הודעות מטעם ברי סמכא בתחום הפסיכיאטריה כי למעשה התיאוריות והטיפולים הנתינים במשך שנים הוכחו כלא יעילים.
יו"ר איגוד הפסיכיאטריה בישראל ביום ה-24.12.2017 הודה כי למעשה אין שום הוכחה לכך שמחלות נפש נובעות מחוסר איזון כימי במוח.(כתבה בערוץ 10 ששמה מלכודת הציפרלקס)
איגוד הפסיכיאטריה הישראלי ביום ה-24.1.2018 שינה את ההנחיות הניתנות לפסיכיאטרים בנוגע לטיפול בתרופות פסיכיאטריות הכוללות הורדת במינוני התרופות למטופלים ואף בחינה של הפסקה הדרגתית של הטיפול התרופתי.

https://www.themarker.com/news/health/1.5762815רצ"ב לינק לכתבה.

ועוד מתוך הכתבה, יש שינוי בגישה המדעית בעולם הפסיכיאטריה. המחקרים באמת מראים שתרופות נוגדות פסיכוזה ונוגדות דיכאון פחות יעילות ממה שחשבנו בעבר. במשך הרבה שנים הסתמכנו על מידע מקצועי שהיה ממומן על ידי חברות התרופות, ושהראה את היעילות של התרופות.
עוד ביקש יו"ר איגוד הפסיכיאטרי להפסיק לטעון שאנחנו יודעים את הפתופיזיולוגיה של פסיכוזה ודכאון דרך סרטונין ודופאמין(ראו הגדרות למטה למונחים)- ולהודות שאנחנו מטפלים סימפטומטית ולא תמיד מצליחים.
אבי הפרעת הקשב וריכוז ADHD הפסיכיאטר האמריקני ליאון איזננברג אמר בראיון אחרון לפני מותו ביום ה-6.6.2013 כי הפרעת קשב היא דוגמא מובהקת למחלה מומצאת.
ואם לא די באמור הרי בשנתיים האחרונות היו חשיפות תקשורתיות על מחדלים מזוויעים בבתי החולים לרבות קשירות לא אנושיות וטיפולי חשמל.

עד כי נשאל לא אחת מהו עניין שמיטה אצל הר סיני? לגבי טיפולים אלו ביחס לבני אדם?!

בדו"ח הממונה המיוחד לנושא עינויים וטיפול מתאכזר, לא אנושי ומשפיל או ענישה מהאו"ם מיום ה-1.2.13 הוגדרו טיפולים אלו כעינויים באופן מובהק.

הדברים האמורים אינם מותרים מקום לספק ומהווים כהודיית בעל דין כי מדובר בענף שנכשל והוכח כי אדניו מבוססים על מחקרים לא אמינים לא נכונים המונעים על ידי מניעים מסחריים.

יותר מכך לנוכח הפרסומים האחרונים לרבות דו"ח מבקר המדינה, הרבה מתמחים ברפואה בוחרים שלא להתמחות בפסיכיאטריה ובוחרים בתחומים אחרים ברפואה.

ברי לכל בר בי רב כי אדם אשר כוונתו לעזור לא יצטרף לקבוצה שפעולותיה המזיקות נחשפו לעיני הציבור ועוד בסדר גודל כל כך חריג וקיצוני.

https://drive.google.com/file/d/0B3BCYAiVozqkbDAyeG5UUVFNY28/view?usp=sharing

וקישור לכתבה נוספת, אחת מיני רבות בנוגע לדו"ח מבקר המדינה על המצב העגום של הפסיכיאטריה בישראל.
. https://news.walla.co.il/item/3156052

זו כתבה בנוגע למקרי אלימות בבתי חולים פסיכיאטרים.
https://www.israelhayom.co.il/article/494269

הפתרון האלטרנטיבי

במילים אחרות, לנוכח הנחיותיו של יו"ר איגוד הפסיכיאטריה הישראלי כי יש להפחית מינונים של תרופות עד להורדתם לחלוטין, הרי נשאלת השאלה כיצד דה פקטו המטופל ירד מתרופות?
נציג תחילה את הדברים בטרמינלוגיה פסיכיאטרית, ידוע כי מנגנון הפעולה של תרופות, תרופות מעכבות דופמין או מעלות סרוטנין, ויש לכך השלכות על פעילות המוח. בשימוש ממושך ידוע שהמוח משנה את מבנהו (מספר רצפטורים למשל) וכאשר מפסיקים טיפול ממושך בתרופה, המוח שהסתגל אליה מבנית נאלץ לתפקד בלעדיה, ועלולות להיות לכך השלכות על המצב הנפשי.
יוצא אפוא שהרי החשש העיקרי של מדע הפסיכיאטריה הוא כי ידוע שללא תחליף לתרופה המצב המנטלי הקשה יחזור על עצמו, עם הפסקת התרופות ו/או ירידה במינון.
והנה למסקנה זו כי הטיפולים התרופתיים לא יעילים יותר הגיעו רק בשנת 2018. בעוד שבמשך כ-30 שנה ויותר זועקת הרפואה האלטרנטיבית כי יש פתרון חלופי לתרופות לפחות במקרים הקלים ואף גם בחלק מהמקרים היותר קשים.
גישות אלטרנטיביות שונות, מצדדות בנטילת תוספי מזון ומינראליים, תזונה נכונה סביבה בריאה עבודה וכו', עוד התגלה כי ברוב המקרים הסיבה למשבר הנפשי היא גופנית, כך שטיפול נכון בבעיה הגופנית יביא לפתרון של המצב הנפשי.
הרפואה האלטרנטיבית כיום מהווה חלק אינטגרלי מהנורמה רפואית ולראיה ניתן בנקל לקבל ייעוץ וטיפול במסגרת קופ"ח ובאופן פרטי, לא זו בלבד קיימות מכללות המכשירות את המקצוע בתחום בצורה מסודרת ופורמלית.

ואם כך, נשאל מה נשאר מהפסיכיאטריה? מדע למצבי חירום בלבד וסכנה ממשית?

נראה כי מדע הפסיכיאטריה איחר את הרכבת שהרי הידע האמיתי לטיפול בבעיות נפשיות קיים בתחום אחר תחת שמות אחרים, והפסיכיאטרה נתקעה במבוך ללא תזוזה ממשית, כשני וקטורים הפוכים על צווארה.

הפן המשפטי

לנוכח השינוי התקדימי באקלים הפסיכיאטרי עולות שאלות משפטיות בנוגע ליחסי מטפל מטופל, במילים אחרות השינוי במגרש הרפואי משנה גם את כללי המשחק במגרש המשפטי ובמה דברים אמורים.
כך למשל, לגבי חובת הגילוי במתן טיפול פסיכיאטרי, האם הפסיכיאטר צריך לגלות למטופל שהוא לא מוריד לא את המינון של התרופות רק מהחשש שהוא יתבע אותו אם חס וחלילה יקרה לו משהו וזאת למרות שכעת הוא יודע שניתן להוריד את המטופל מהכדורים?
האם החובה המוסרית של הפסיכיאטר היא כלפי המטופל או כלפי החשש המשפטי שמא יתבע?
האם לגבי עוולת הרשלנות, כאשר נשאלת השאלה המשפטית האם הפסיכיאטר פעל כפסיכיאטר סביר?
כיצד תיבחן התנהגות סבירה של פסיכיאטר?
האם לקשור אנשים בבתי חולים רק משום שיש חוסר בכוח אדם זו התנהגות סבירה?
האם לתת תרופות רק כדי שיהיה שקט רגעי על מנת לחסוך בכוח אדם היא גישה גישה רפואית הולמת?
האם לא להוריד אנשים מהמינון של הכדורים רק מהחשש שאם יקרה משהו הם יתבעו?
האם לתת לאנשים כדורים מלכתחילה מבלי לחשוף ביניהם אפשרות שונות של טיפול אלטרנטיבי זו התנהגות סבירה?
האם לתת לאנשים "תרופות" משנות חשיבה לטיפול מנטלי בטרם נבדק ניסיון לטפל בבעיה גופנית, האם זו התנהגות סבירה?

הפרספקטיבה של ההסכמה מדעת

הסכמה מדעת היא זכותו של המטופל לקבל החלטות, בצורה חופשית, באשר לטיפול הרפואי שיקבל, זאת לאחר שקיבל מידע רפואי רלוונטי לצורך קבלת החלטות אלה. אפשר שהחלטת המטופל תהיה להסכים, או לסרב, לקבלת הטיפול הרפואי. הסכמה מדעת מטילה גם חובה מקבילה על המטפל שלא להתחיל בטיפול בטרם קיבל את הסכמת המטופל, זאת לאחר שנתן למטופל מידע רלוונטי באשר לטיפול וכן הזדמנות להבין את המידע הרפואי ולהביע את רצונו באשר לקבלת הטיפול. בישראל,
ובענייננו, האם יש להביא בפני המטופל את כל הנתונים בנוגע לנטילת התרופות?
האם הפסיכיאטר מביא בפני המטופל את האפשרות לרדת מהתרופות בהדרגה?
האם הפסיכיאטר מביא בפני המטופל כי יתכן ויש לטפל תחילה בבעיה הגופנית?
האם הפסיכיאטר מביא בפני המטופל את המידע בנוגע לתופעות הלוואי הכרוכות בנטילת התרופות?
האם הפסיכיאטר הציע אופציות טיפול חלופיות לרבות הרפואה הטבעית האלטרנטיבית תוך שימוש בתוספי מזון?

לסיכום חלק זה, נראה שהגיע העת לחקיקה ונהלים מדויקים הקובעים נורמה משפטית ההולמת את המצב הרפואי החדש ואת הנחיות יו"ר איגוד הפסיכיאטר.

הפתרון המוצע

בשלב הראשון יש להכניס מטפלים בתחום הרפואה האלטרנטיבית בבתי חולים הפסיכיאטרים, שילוו ויפקחו על הורדת המינונים ומתן ויטמינים, מינרלים וטיפולים מותאמים לשיקום הגוף והנפש.

במצב כזה כאשר יש התערבות של הרפואה האלטרנטיבית והיא משולבת אם הרפואה הקונבנציונאלית כך המטופל יקבל את הטיפול הטוב ביותר כשכל האלטרנטיבות והמידע נמצא מול עיניו.

במקביל יש להכשיר את אותם פסיכיאטרים בנוגע לרפואה האלטרנטיבית וכיצד יש להוריד מינונים של תרופות בשילוב הרפואה האטלטרנטיבית.

ככל שיהיו תוצאות חיוביות ויראו כי מדובר בדרך יעילה וטובה יותר לעזור לאנשים, כך יותר ויותר תכורסם הדרך הפסיכיאטרית עד שנגיע לעידן טיפולי טבעי חדש לטובת המטופל, ולטובת הפסיכיאטרים שלא יצטרכו לקבל כל כך הרבה התקפות מהציבור ומהתקשורת בגין דרכי טיפולן.

סיכום

עינינו רואות כי הגיע העת להביא לידי ביטוי את העידן חדש בתחום הרפואה, ופועל יוצא יהיו השלכות גם בשדה המשפטי, קרי אמות המידה המשפטיות ביחס לטיפול בחולי הנפש יתאימו עצמן למצב החדש, הדבר תלוי בנכונות לעזור למטופל בצורה כנה ללא כל שיקולים זרים וכולי תקווה שאנחנו בקרוב שם.

אין באמור לעיל ייעוץ משפטי או רפואי בכל שאלה יש לפנות לעורך דין או רופא.

מונחים:

דופאמין: חומר כימי הפועל כמעביר עצבי במוח, וקשור לשליטה בתנועה. קיימת תיאוריה שסכיזופרניה (שסעת) נגרמת בחלקה בגלל בעיות בחילוף החומרים של דופאמין. יש תרופות שהופכות לדופאמין במוח, וכך מעלות רמות נמוכות מדי של דופאמין, ויש תרופות שמגבירות את פעילות הדופאמין בלי לשנות את רמתו.

סרוטנין: חומר שנמצא ברקמות רבות בגוף, במיוחד בדם, בדופן המעי ובמערכת העצבים המרכזית. סרוטונין גורם להתכווצות של כלי דם קטנים באזורים של דימום, הוא מגרה את התכווצות השריר החלק במעי, ופועל כמעביר עצבי בין תאי עצב במוח. לסרוטונין פעילות במערכות שונות החל ממערכת האחראית על תיאבון והנאה מינית, דרך מערכת שיכוך כאב. היום סבורים כי שיבוש במאזן הסרוטונין במערכת העצבים עשוי לגרום למיגוון מחלות, כמו דיכאון, חרדה, הפרעות אכילה, מיגרנה ועוד.

רצפטורים: תא או קבוצת תאים שמסוגלים לזהות שינויים בסביבה ולייצר אותות עצביים בתגובה. כל קצות העצבים התחושתיים פועלים כקולטנים, בין אם הם מזהים מגע (בעור), חומרים כימיים (באף או בלשון) קול (באוזן) או אור (בעין)

מודעות פרסומת
Varenicline, דופמין, חדשות, ניקוטין, צ'מפיקס, תופעות לוואי צ'מפיקס, תופעות לוואי תרופות נגד עישון

צ'מפיקס – Varenicline – תופעות לוואי

צ'מפיקס נגד עישון. הגמילה עלולה להסתיים באלימות צ'מפיקס Varenicline היא תרופת מרשם הניתנת לעזור לאנשים להפסיק לעשן. צ'מפיקס שונה מתרופות אחרות להפסקת עישון אחרות בכך שהוא שאינה מכילה ניקוטין. צ'מפיקס מגיעה בצורת טבליות, ונטלת בדרך כלל פעם או פעמים ביום למשך 12 שבועות. תופעות לוואי שדווחו על צ'מפיקס varenicline כוללות כאבי ראש, נדודי שינה, בחילות, וחלומות נורמלים. 

כיצד צ'מפיקס פועלת

כאשר צ'מפיקס מוחדרת למוח, הוא מתמקד בסוג מסוים של רצפטור (קולטן) הנקרא קולטן ניקוטיני alpha4beta2. צ'מפיקס גורם לרצפטור לשחרר  דופמין באותו אופן שהניקוטין גורם אם כי בכמות מועטה יותר.

בדרך זו, צ'מפיקס עוזר להקל על תסמיני הגמילה מניקוטין שאנשים חווים כשהם מפסיקים לעשן.
היתרון בכך הוא שכאשר צ'מפיקס נמצא בקולטנים לניקוטין אין השפעה על קולטנים אלו, לכן אם האדם מחליט לעשן סיגריה הוא לא ירגיש תחושה "נעימה" מהפרשת הדופמין.
העישון הופף לחוויה שטוחה ומשעממת ולכן הגמילה אמורה להיות יותר קלה להשגה.

לצפיה / הורדת עלון לצרכן צ'מפיקס הקלק כאן

מתוך עלון לצרכן צ'מפיקס:

איך תשפיע התרופה על חיי היום יום שלך?
תחילת השימוש בתכשיר זה מחייבת זהירות בנהיגה ברכב, בהפעלת מכונות מסוכנות ובכל פעילות המחייבת ערנות עד שתוכל/י לדעת כיצד את/ה מושפע מהתכשיר ו/או מהפסקת העישון.

תופעות לוואי צ'מפיקס

מקור MedTv

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של צ'מפיקס ניצפו בניסויים קליניים וכוללות בחילות, כאבי ראש, נדודי שינה. תופעות לוואי נדירות כוללות קטרקט, מיגרנות, ושלשולים. מספר תופעות לוואי רצינות של צ'מפיקס  varenicline המתרחשות לעתים רחוקות, ויש לדווח לרופא המטפל באופן מיידי, כוללות קשיי נשימה, לחץ דם גבוה, ובחילה קיצונית או הקאות.

צ'מפיקס Varenicline נחקרה ביסודיות במחקרים קליניים. במחקרים אלה, תופעות הלוואי שהופיעו בקבוצת  אנשים שנטלו את התרופה תועדו והושוו לתופעות לוואי שהופיעו בקבוצה אחרת של אנשים שלא נטלו את התרופה. בדרך זו, אפשר לראות מה תופעות לוואי שהתרחשו, תדירות הופעתן בהשוואה לקבוצת האנשים שלא נטלו את התרופה.

במחקרים אלה, תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של התרופה כללו:

בחילות – עד 30 אחוזים של אנשים
נדודי שינה – עד 19 אחוז
כאבי ראש – עד 19 אחוזים
חלומות לא תקינים – עד 13 אחוזים
גזים – עד 9 אחוזים
שינויים בטעם – עד 8 אחוזים
עצירות – עד 8 אחוזים.

תופעות לוואי צ'מפיקס varenicline המתרחשות בין 1 עד 7 אחוזים של אנשים, כוללות:

כאבי בטן
קלקול קיבה או צרבת
מחלת ההחזר הוושטי (המכונה גם GERD או חומצה)
יובש בפה
סיוטים
תַרְדֵמָה
עייפות או חולשה
נזלת
הגברה או ירידה בתיאבון.

עלייה במשקל הינה גם תופעת לוואי שדווחה לעתים קרובות, למרות שהאחוז המדויק לא מדווח . כמו כן, עד 3 אחוזים של אנשים חוו בעיות שינה ועצבנות כאשר הפסיקו ליטול את התרופה בפתאומיות.

תופעות לוואי נדירות צ'מפיקס Varenicline

תופעות לוואי נדירות של צ'מפיקס varenicline מופיעות פחות מ- 1 אחוז של אנשים שנטלו את התרופה. מאחר ןותופעות לוואי אלה נדירות, קשה לדעת אם הן נגרמות למעשה על ידי התרופות או על ידי משהו אחר.

חלק מתופעות לוואי נדירות אלה כוללות אך אינן מוגבלות ל:

אֲנֶמִיָה
מיגרנות
צלצול באוזניים (טינטון)
תחושת ספינינג (ורטיגו)
בעיות בבלוטת התריס
עיניים יבשות
בעיות ראייה, כולל עיוורון הלילה
קטרקט
שִׁלשׁוּל
דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם
כיבי קיבה
כולסטרול גבוה
דַלֶקֶת פּרָקִים
אוסטאופורוזיס
בעיות מיניות
הזעה מוגברת
עור יבש
סַפַּחַת.
צ'מפיקס – תופעות לוואי חמורות שיש לדווח לרופא

ישנן תופעות לוואי של צ'מפיקס varenicline המתרחשות לעתים רחוקות בעלות פוטנציאל רציני שיש לדווח מיידי לרופא המטפל. אלו כוללות, אך אינן מוגבלות ל:

בחילה או הקאה
קשיי נשימה
התנהגות אובדנית
פסיכוטיות, אגרסיביות, או התנהגות מוזרה

סימנים של שבץ מוחי, כגון:
שינויי מראה או צורת דיבור
חולשה או חוסר תחושה ביד או ברגל
כאב ראש חזק

כאב או כבדות בחזה, אשר עלולים להיות סימנים של התקף לב
לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)

סימנים של תגובה אלרגית, כולל פריחה בלתי מוסברת, גרד, נפיחות לא מוסברת.

 

דופמין, פרפנאן, תופעות לוואי פרפנאן, תרופות אנטי פסיכוטיות

פרפנאן (Perphenazine) – תופעות לוואי

פרפנאן הוא סם פסיכיאטרי אנטי פסיכוטי משמש לטיפול בסימפטומים של סכיזופרניה, כמו גם בחילות והקאות חמורות. פרפנאן פועל על ידי הפחתת או חסימת ההשפעות של כימיקלים מסוימים במוח. הסם מגיע בצורת טבליות, והוא נלקח בדרך כלל שניים עד ארבעה פעמים ביום. תופעות לוואי נפוצות שדווחו כוללות נמנום, תנועות גוף יוצאות דופן, וראייה מטושטשת.

 מקור MedTv

כיצד פועלת פרפנאן

פרפנאן שייך לקבוצה של סמים פסיכיאטריים אנטי פסיכוטיים "טיפוסיות" (או הדור ראשון). לא ידוע לגמרי כיצד פועלת פרפנאן במוח עם זאת ידוע כי פרפנאן חוסמת או מפחיתה את ההשפעה דופאמין, חומר כימי שע"פ בסברות הוא עלול להיות בכמות גדולה יותר במוח אצל חולי סכיזופרניה.
 הפרפנאן (כמו כל הסמים הפסיכיאטריים) אינה מרפאה אלא מסייעת לשלוט על הסמפטומים.

מאחר ודופמין יכול להפעיל את החלק במוח ששולט בחילות והקאות, פרפנאן מסייעת לטפל בבחילות והקאות חמורות על ידי הפחתת ההשפעות של דופמין במוח.

 תופעות לוואי של פרפנאן

נמנום, חוסר תיאבון, וראייה מטושטשת הם בין תופעות הלוואי הנפוצות של פרפנאן. רוב האנשים סובלים את הסם, עם זאת, יש צורך בטיפול רפואי מידי אם תופעות לוואי של פרפנאן רציניות יותר, כגון קצב לב לא סדיר, תנועות גוף בלתי רגילות, או אם התסמינים הפסיכוטיים הופכים גרועים יותר.

פרפנאן נחקר ביסודיות במחקרים קליניים. במחקרים אלה, תופעות הלוואי שהתרחשו בקבוצה של אנשים שנטלו פרפנאן, תועדו והושוו לתופעות הלוואי שהתרחשו בקבוצה אחרת של אנשים שלא נטלו את הסם. כתוצאה מכך, נצפו תופעות לוואי שהתרחשו, הופעתן, ואיך הן בהשוואה לקבוצה שלא נטלו את הסם.

במחקרים אלה, תופעות לוואי נפוצות של פרפנאן כללו:

כאבי ראש
נמנום
נדודי שינה
יובש בפה
בחילות, הקאות, שלשולים, או עצירות
אובדן התיאבון
שתן עובר קשה
גודש באף
ראייה מטושטשת
שינויים בחשק מיני
בעיות שפיכה
רגישות לשמש

היו דיווחים שפרפנאן עלול לגרום לבדיקות חיוביות שגויות בבדיקת הריון (בדיקת הריון חיובית ביחידה שאינה בהריון).

תופעות לוואי חמורות של פרפנאן

תופעות ללואי מסוימות של פרפנאן, למרות שמתרחשות לעתים רחוקות, הן רציניות ויש לדווח מיידית לרופא המטפל. אלה כוללות, אך לא מוגבלות ל:

קצב לב לא סדיר (הפרעה בקצב לב)
לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) או לחץ דם נמוך (תת לחץ דם)
סוכר גבוה בדם (היפרגליקמיה) או רמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה)
הגדלת חזה או פריקה (בגברים או נשים)
שינויים במחזור החודשי 

החרפת תסמינים פסיכוטיים
תנועות יוצאות דופן של הגוף, פנים לשון
מתח שרירים או התכווצויות
חוסר מנוחה או עצבנות
התקפים

סימנים או תסמינים של תסמונת נוירולפטיות ממארת (NMS), אשר עלולים לכלול: חום גבוה, נוקשות שרירים, בלבול, דופק לא סדיר או לחץ דם, עלייה בקצב לב (טכיקרדיה), הזעה, קצב לב לא סדיר (הפרעות קצב)

סימנים של תגובה אלרגית, כוללים: פריחה בלתי מוסברת, כוורות, גירוד, נפיחות לא מוסברות, צפצופים
קשיי נשימה או בליעה

מתוך פרפנאן – עלון לצרכן של משרד הבריאות

מתי אין להשתמש בפרפנאן?

אל תשתמשי בפרפנאן כאשר הינך בהריון או מניקה.
אין להתשתמש בפרפנאן אם ידועה לך רגישות לאחד ממרכיבי התרופה או לפנותיאזינים.
אין להשתמש בפרפנאן אם הינך לוקח/ת מינון גבוה של מדכאי מערכת העצבים המרכזית כגון:אלכוהול, ברביטוראטים , תרופות נרקוטיות וכו').
אין להשתמש בפרפנאן אם הינך סובל ממחלת לב/ כלי דם או מדיכוי מח העצם.
אין לתת במצבי חסר הכרה(קומה).
אין להשתמש בפרפנאן מבלי להיוועץ ברופא לפני התחלת הטיפול:
בחולים הלוקים בתופעות האופיניות לתסמונת ריי, בחולים בדיכאון, אם הינך סובל/ת או סבלת בעבר מ:
אלכוהליזם, פגיעה מוחית, מליקוי בתיפקוד: מערכת הנשימה (כגון אסטמה או דלקת ראות חריפה) או
הכבד.

איך ישפיע פרפנאן על חיי היום יום שלך ?

השימוש בפרפנאן עלול לפגום בערנות ועל כן מחייב זהירות בנהיגה ברכב, בהפעלת מכונות מסוכנות
ובכל פעילות המחייבת עירנות. באשר לילדים יש להזהירם מרכיבה על אופניים או ממשחקים בקרבת
הכביש וכדומה.

Clothiapine, אטומין, דופמין, תופעות לוואי, תופעות לוואי אטומין, תסמיני נסיגה, תרופות אנטי פסיכוטיות

אטומין – Clothiapine – תופעות לוואי

אטומין הוא סם פסיכיאטרי אנטי פסיכוטי. פסיכוזה הינה מצב של ניתוק מהמציאות אשר מתאפיין במחשבות לא נכונות, הזיות, דיבור לא ענייני, והתנהגות בלתי מאורגת. 
אטומין אינו מרפא את המצב הבסיסי שגורם פסיכוזות, אלא אמור לשמור על הסימפטומים תחת שליטה. כדי שהאטומין יהיה אפקטיבי יש ליטול את הסם בקביעות גם אם בתחילה אין אפקטיביות.

 לצפייה, הורדה עלון לצרכן של אטומין

  כיצד פועל האטומין

אטומין משפיע על מוליך כימי במוח הנקרא דופמין. הדופמין נתפס כממלא תפקיד חשוב, בין יתר, ויסות מצב רוח והתנהגות. תנאים כגון סכיזופרניה ופסיכוזה משויכים לפעילות של הדופאמין במוח. האטומין מפחית את ההשפעה של כימיקל זה במוח, ובכך מקל על תסמינים.

תסמיני גמילה

אין להפסיק ליטול סם האטומין בפתאומיות משום שהדבר עלול לגרום לתופעות נסיגה חמורות לא פחות מהפסיכוזה ההתחלתית. הפסקת נטילת אטומין תבוצע בפיקוח רופא.

אטומין פוגע בעירנות

השימוש באטומין עלול לפגום בעירנות ועל כן מחייב זהירות בנהיגה ברכב, בהפעלת מכונות ובכל פעילות המחייבת עירנות.

הגבלות לשימוש באטומין

הריון: להימנע. לא ידוע כמה אטומין משפיע על עוברים. יש להתייעץ עם הרופא המטפל לפני השימוש בתרופה זו, או אם את מתכננת להיות בהריון.
הנקה: להימנע. אטומין עובר דרך חלב אם ועלולה להשפיע על התינוק לרעה. יש להתייעץ עם הרופא שלך לפני השימוש.
תינוקות וילדים: תרופה זו אינה מיועדת לשימוש בילדים.
קשישים: הזהירות מומלצת בקשישים משום שתופעות לוואי שכיחות יותר בקרב.
נהיגה ועבודה מסוכנת: יש להימנע מאטומין עקב סכנת הרדמות או סחרחורת.
אלכוהול: להימנע משימוש בו זמנית אלכוהול עם אטומין.

תופעות לוואי:
בנוסף לפעילות הרצויה של התרופה, בזמן השימוש בה עלולות להופיע תופעות לוואי. בכל מקרה של תופעות לוואי יש לדווח לרופא המטפל. תופעת לוואי השכיחה ביותר היא נמנום. תופעות לוואי לא שכיחות: עצבנות, בלבול, חוסר מנוחה, נמנום, טשטוש ראיה, התעלפויות, יובש בפה, עצירות.

תופעות לוואי המחייבות התייחסות מיוחדת:
תופעות לוואי לא שכיחות: גפיים נוקשות, רעד בידיים, יציבה לא תקינה ושליטה מועטה בתנועות, רעד; נוקשות, תנועות בלתי נשלטות של הפה; הלשון והגפיים – פנה/י לרופא מיד. תופעות לוואי נדירות מאוד: נוקשות שרירים; חום גבוה; הפרעות בהכרה – פנה/י לרופא מיד.

דופמין, זולופט, טיפול תרופתי, נוגדי דיכאון, סמים פסיכיאטריים, סרוטונין, פסיכיאטריה, פרוזק, תופעות לוואי

תרופות נוגדות דיכאון – תאוריה שלא מתאימה לעובדות

ד"ר טימותי סקוט מחבר הספר "America Fooled" מדבר על הפסיכיאטריה ותרופות נוגדות דיכאון.
.
כיום אחד לעשרה אמריקאים משתמשים בתרופות נוגדות דיכאון, זוהי צריכה כפולה מזו שהייתה לפני עשור. ולמרות זאת מעטים יודעים את ההשלכות ארוכות הטווח של השימוש בסמים אלו, כגון: נזק לכבד, כשל כבד, בעיות תנועה, ועוד. מדובר בבעיות לצמיתות, בלתי הפיכות.

.ישנן מספר עובדות חשובות שיש לדעת:
תאורית הסרוטונין שכשלה
תיאורית הכימיה של הדיכאון טוענת כי אם רמת הסרטונין אינה גבוהה מספיק, אז האדם יהיה בדיכאון. נדרשת רמה גבוה של סרטונין ואז הדיכאון יקטן. אצל צעירים רמת הסרטונין די גבוהה, אולם היא פוחתת עם הגיל. זה בדיוק כמו מלטונין. רמת המלטונין גבוהה אצל תינוקות וצעירים, ועם הגיל רמת המלטונין פוחתת.
אם התאוריה הייתה נכונה, כל המבוגרים היו בדיכאון, והצעירים לא. כאשר העובדות אינן תואמות את התאוריה, אתה לא זורק את העובדות, אתה מתקן את התאוריה, או זורק אותה.
.
תאורית הדופמין שכשלה
התאוריה טוענת גם כי רמה גבוהה של דופמין, גורמת מצב מנטלי לא יציב כמו סכיזופרניה. אנו יודעים כי לאנשים מבוגרים יש רמות נמוכות של דופמין, ולצעירים רמות גבוהות של דופמין. אם התיאוריה היתה נכונה, לא היה חוסר יציבות בהתנהגותם של אנשים מבוגרים, אלא רק הצעירים.

כיום ישנם דרכים להגדיל את רמת הדופמין, אפילו מס'ג בגב מגדיל את רמת הדופמין, ולמרות זאת אנו יודעים כי זה לא גורם לחוסר יציבות בהתנהגות.
.
חברות התרופות מממנות מאמרים מדעיים לשפר את רווחיהן.
בשנת 1994 אובחנו (בארה"ב) 20,000 ילדים בהפרעה ביו פולרית, בשנת 2003 אובחנו 800,000. מדוע היה גידול כה חד בתופעה? היום במבט לאחור, אנו יודעים את התשובה, חברות התרופות המרוויחות הון מתרופות לסימפטומים הביו פולרית, נותנים סכומי עתק לאקדמיות של הפסיכיאטריה, לפרסם מאמרים עם אבחונים עם קריטריונים מקלים לתסמינים של בעיה ביו פולרית. ולכן מכירות הסמים עלו.

ארה"ב מהווה 5% מאוכלוסיית העולם, וצורכת 80% מצריכת הריטלין בעולם. האם הילדים האמריקאי סובל מבעיות נפשיות יותר מהילד הבריטי או מדנמרק.

תופעות לוואי – סמים פסיכיאטריים פוגעים במוח בצורה קשה
אם תקראו על תופעות הלוואי של פרוזאק תראו כי כעבור חמש עד שש שבועות של שימוש הסם, 10% מהמשתמשים יסבלו מרעידות בגוף. מדוע זה קורה? הסיבה לכך היא כי סמים אלו פוגעים במוח בצורה קשה ביותר. יש אנשים הצורכים תרופות אלו למשך שנים.
.
קישורים: